體檢出甲狀腺結節該怎么辦
甲狀腺結節是臨床上非常常見的一種情況。尤其是近年來人們對自身健康的重視，一些并沒有明顯癥狀的人群也通過體檢篩查的方式發現得了甲狀腺結節。有統計數據顯示，我國居民甲狀腺結節患病率大概在30％，也就是說三人行，其中一個就有甲狀腺結節可能。發病率雖然高，甲狀腺結節中的惡性結節發病率并不高，絕大部分甲狀腺結節都是良性。
??? 體檢查出甲狀腺結節需進一步查甲狀腺功能
??? 甲狀腺結節，顧名思義，就是甲狀腺不再那么純粹了，甲狀腺組織中出現了異常的東西。因此，平常大家說的結節并不是特指甲狀腺的某一種疾病，而是對應了甲狀腺多種情況的問題。就簡單分類來說，甲狀腺結節可以分為良性結節和惡性結節。惡性結節就是甲狀腺的腫瘤。良性結節包括：甲狀腺炎性結節、甲狀腺囊性結節、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。當然，有時候可能同時存在多種結節，比如囊性和實性結節就經常同時出現，甲狀腺超聲往往報告是囊實性結節。
??? 甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官，甲狀腺上長結節了，一般情況下不至于影響甲狀腺功能，不過，一旦發現甲狀腺結節，進一步查一下甲狀腺功能是非常必要的。
??? 根據甲狀腺功能而非是否有結節調節飲食
??? 如果因為結節影響了甲狀腺功能，那么對于甲狀腺功能異常的人群，日常飲食是有一些注意事項的。
??? 提到甲狀腺的飲食要求，最直接的就是碘的攝入問題了。的確，超市中隨處可見的各種碘鹽就能知道碘的重要性。
??? 碘和單純性甲狀腺結節之間關系是比較復雜的，甲狀腺功能正常的前提下，不能簡單因為甲狀腺得了結節就可以多吃或者少吃含碘的食物。因為多吃或者少吃碘都有可能造成甲狀腺出問題。
??? 對于甲狀腺結節合并有甲狀腺功能明顯異常的人群，倒是需要注意一下。首先是甲狀腺功能亢進的人。甲亢首先是需要系統藥物治療的疾病，在系統藥物治療的前提下，日常飲食需注意限制碘的攝入，因為碘是合成甲狀腺素的必要條件，碘的攝入會加重甲狀腺功能亢進的病情，也不利于藥物控制甲亢。
??? 與甲亢對應的是甲狀腺功能減退，甲減的情況下，首先也是系統的藥物治療，外源性補充甲狀腺素是最佳方式。盲目的補充碘，大量攝入含碘的食物，是不必要的。過多的碘攝入也會加重甲狀腺的負擔，增加產生甲狀腺結節的可能性。事實上，自從推廣加碘鹽后，日常生活的攝入已經夠用，真正因為飲食缺碘造成的甲狀腺腫，已經非常少了。
??? 簡單來說，甲狀腺結節的人群因及時前往醫院進一步檢查甲狀腺功能，無論甲亢還是甲減都需要藥物系統治療。對于甲亢的人群應限制含碘高的食物，如果沒有甲亢，適當低碘飲食即可，不用對加碘鹽存在抵觸情緒。
??? （東直門醫院普外科主治醫師 陳振宙）
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